HORA DA GESTANTE

Sangramento de escape (Spotting)

Ter um sangramento vaginal leve no começo da gravidez é bastante comum. Acontece em cerca de 20 por cento das gestações. Sempre que tiver algum tipo de sangramento, fale com seu médico. Leia a seguir mais detalhes. 

O que devo fazer se notar um sangramento vaginal? 

Se você notar um pouco de sangue na calcinha, mesmo que seja amarronzado, como finzinho de menstruação, procure o médico. Provavelmente você precisará ser examinada para descartar complicações e garantir que você e o bebê estejam bem.

A maior probabilidade é que não seja nada de grave, mas só o médico vai poder determinar isso, depois dos exames adequados, como um ultrassom e um exame de toque para ver se há alguma dilatação no colo do útero.

Se você estiver com um sangramento forte, se sentindo mal ou com dor, vá para o pronto-socorro imediatamente. 

É normal ter um pouco de sangramento no começo da gravidez? 

O sangramento no começo da gravidez é bastante comum, embora não seja exatamente "normal". Ele é mais frequente nos primeiros três meses da gravidez, e na maioria das vezes é causado por algo sem importância.

Mas qualquer sangramento é suficiente para deixar a mulher bastante preocupada. O melhor é mesmo conversar com o médico para tentar descobrir a causa do sangramento. É possível que ele recomende repouso por alguns dias, ou que peça para você não manter relações sexuais até o sangramento passar. 

O que causa esse tipo de sangramento vaginal? 

Há muitas causas para um leve sangramento vaginal na gravidez:

• Nidação. Conforme o óvulo fertilizado adere à parede do útero, pode haver um sangramento de implantação, que normalmente é leve e dura um ou dois dias. Às vezes esse sangramento acontece antes mesmo de a mulher confirmar a gravidez.



• Sexo. Na gravidez, o fluxo de sangue para a vagina e para o colo do útero aumenta, e pequenos vasos podem romper após uma relação sexual ou esforço físico maior, sem risco para o bebê.



• Ultrassom transvaginal ou exame de toque. Também por causa do aumento da circulação de sangue na vagina e no colo do útero, pode haver um pequeno sangramento depois de um exame mais invasivo. Normalmente não é nada grave.



• Reprodução assistida. Mulheres que se submeteram a técnicas de reprodução assistida como a FIV (fertilização in vitro) estão mais sujeitas a pequenos sangramentos no início da gravidez, em especial quando um dos embriões implantados não vinga.



• Medicamentos anticoagulantes. Em alguns casos de mulheres com risco de aborto espontâneo os médicos receitam remédios como a heparina ou a aspirina, que favorecem a ocorrência de pequenos sangramentos.



• Miomas ou pólipos. Pólipos são pequenas protuberâncias que nascem no útero ou no colo do útero, e podem sangrar, mas são inofensivos. Já os miomas são tumores benignos dentro do útero. Se a placenta se fixar perto de um mioma, pode haver sangramento.



• Infecção na vagina ou no colo do útero. O médico vai avaliar com exames se existe infecção e receitar medicamentos para combatê-la.



• Sangramento de escape. Em alguns casos, os hormônios fazem com que haja um pouco de sangramento na mesma época em que você estaria menstruando se não estivesse grávida. Esse tipo de sangramento é um dos motivos para algumas mulheres só descobrirem mais tarde que estão grávidas.



• Início do trabalho de parto. Se você está grávida de mais de 37 semanas, a presença de um "sinal" de sangue na calcinha pode ser indicação de que otrabalho de parto está próximo. Mas não precisa sair correndo para o hospital, a não ser que tenha sangramento em grande quantidade. Continue observando seu corpo.

O sangramento pode indicar algum risco mais grave? 

Embora na maioria das vezes o sangramento durante a gravidez não indique um problema sério com o bebê, infelizmente em alguns casos ele pode ser sintoma de algo mais grave:

• Hematoma intra-uterino. É quando uma bolsa de sangue se forma no útero. O médico vai acompanhar a gestação com mais cuidado e pode recomendar repouso.



• Ameaça de aborto espontâneo. A ameaça de aborto espontâneo é mais grave se o sangue for vermelho e se vier junto com cólicas ou dor forte. Esses também podem ser os sintomas de uma gravidez ectópica ou de uma gravidez molar. Procure atendimento médico.



• Problemas com a placenta. Qualquer sangramento depois de 20 semanas de gravidez pode indicar descolamento de placenta ou placenta prévia(quando a placenta fica perto da abertura do colo do útero).



• Ameaça de parto prematuro. Um sangramento a partir do segundo trimestre pode indicar algum problema que leve a perdas tardias, como ainsuficiência do colo uterino, ou ao parto prematuro.

Qual é o tratamento para o sangramento na gravidez? 

Muitas vezes não há um tratamento específico para o sangramento na gravidez. O médico pode recomendar que você "pegue leve" nos dias seguintes ou que faça repouso.

Às vezes os médicos receitam reforços hormonais.

Se você tiver sangue fator Rh negativo, o médico provavelmente vai receitar uma vacina para o caso de o bebê ser Rh positivo, como precaução.